+7(499) 341-41-14
+7(499) 720-49-40

+7(495) 232-00-10
+7(499) 720-46-50

Акустические стволовые вызванные потенциалы - Диагностика

Акустические вызванные слуховые потенциалы (АСВП) являются коротколатентными и вызываются при помощи слуховых раздражителей. При этом нервные импульсы возникают в органе слуха, - улитке, - а затем по улитковому нерву проходит в улитковое ядро продолговатого мозга, а также такие в образования, как верхние оливы, латеральную петлю, нижние бугры четверохолмия.

Амплитуда и частота АСВП определяются частотой и силой звукового раздражителя. Частотные показатели могут меняться в широких пределах, но наиболее оптимальным значением является 11-15 в сек. Если исследование проводится инвазивно, то частота может составлять до 100 в сек. При этом на получаемой кривой возрастают межпиковый интервал и латентный период. При частоте, превышающей 100 в сек, исчезают компоненты IV и V.

Повышение интенсивности звукового раздражителя, напротив, приводит к сокращению латентного периода. Лучше всего для проведения исследования подходит применение щелчка (click), который графически имеет прямоугольные очертания и продолжительность 0,1-1 мсек. Правое и левое ухо исследуются отдельно. Применяются стимулы, интенсивность которых на 70 дБ превышает порог слуховой чувствительности и составляет 80-110 дБ.

При проведении АСВП применяются электроды, которые расположены следующим образом:

  • активный регистрирующий электрод расположен на коже головы в точке Cz
  • референтный электрод помещается на сосцевидные отростки
  • электрод, связанный с заземлением, находится на коже лба.

В качестве результата исследования врач получает графическую кривую, на которой имеется пять зубцов, соответственно обозначаемых цифрами I-V. Оценивается их амплитуда и продолжительность. Время каждого пика и интервалы между ними являются показателями сохранности все нервных структур, через которые проходит импульс. Их изменение говорит о наличии ишемии, опухолевого процесса или поражения нервной ткани на каком-либо уровне.

Акустические стволовые вызванные потенциалы, диагностика, лечение, клиника восстановительной неврологии фото 2

Амплитуда зубцов – достаточно вариабельный показатель, поэтому в клинике учитывается не абсолютное значение для всех зубцов, а соотношение между отдельными.. Чаще всего высчитывается показатель отношения V зубца к I, составляющий в норме от 50% до 300%

Несмотря на то, применение АСВП только показывает наличие какого-либо патологического процесса, но не указывает специфически на заболевание, этот метод широко используется не только в неврологии, но и в оториноларингологии и нейрохирургии. Он помогает выявить поражение слухового, улиткового нерва, ствола мозга при различных заболеваниях и травмах. Особенное значение данная методика имеет при нахождении больного в коматозном состоянии и установлении факта смерти.

В нашей клинике восстановительной медицины метод вызванных потенциалов вообще и АСВП в частности широко используется во время комплексного обследования пациентов с различными патологиями нервной системы. Исследование осуществляется при помощи новейшего высококачественного оборудования опытными специалистами.

Более подробно читайте в статье Акустические стволовые вызванные потенциалы



Добавить эту страницу в свои закладки