Депрессии - Лечение

Депрессия (лат. depressio – «подавленность») – это синдром, характеризующийся общим угнетением, стойкой тревожностью, тоской, апатией (отсутствием интереса к происходящему вокруг). Теряется при данном неврозе удовлетворенность жизнью, человек постоянно испытывает мучительное чувство вины, стремится быть наедине с собой. Возникает ощущение притупления всех чувств и эмоций.

В настоящее время можно говорить о пандемии депрессии (невроз). По статистике, даже в США около 7-9% работоспособных граждан испытывают ежегодно данный невроз - депрессивные состояния. Считается, что к 2020 году этот невроз станет наиболее распространенным, обогнав остальные.

Основные симптомы депрессии были известны еще старину, когда ее называли меланхолией. Впервые данный невроз было четко выделен в качестве самостоятельного З. Фрейдом, который четко отделил его от обычного чувства горя, указав, что во время депрессии человек направляет свои негативные переживания против самого себя.

Чаще всего этот невроз развивается после длительных или сильных переживаний. Горе начинает восприниматься как непоправимое, больному кажется, что уже ничто не способно исправить ситуацию к лучшему. Кроме психологических изменений, депрессия приводит и к другим нарушениям в организме: снижает содержание нейротрансмиттеров серотонина и норадреналина. При этом нарушается память, мышление и другие функции головного мозга. На определенном этапе процесс может приобрести необратимый характер, значительно усложняя лечение.

Диагностика

Для постановки диагноза депрессии врач должен выявить у пациента не менее двух основных и двух дополнительных признаков из нижепредставленной таблицы:

Для детской депрессии, встречающейся реже, характерна иная симптоматика:

• отсутствие аппетита
• ночные кошмары
• снижение обучаемости
• нарушения характера: затворничество, обидчивость, немотивированная агрессия
• в подростковом возрасте – алкоголизм и наркомания как следствия депрессии.

Лечение

1. Антидепрессанты. Как показывает статистика, они не действуют на 40% больных, лишь сглаживая симптоматику и вызывая привыкание, но не устраняя заболевание полностью. Современные мощные препараты, представителем которых является флуоксетин (Прозак) действуют только при тяжелой симптоматике, в остальных ситуациях ничем не отличаясь от плацебо. Кроме того, данные препараты обладают побочными действиями, например, повышая риск суицида у подростков.

2. Психотерапия. Обладает разной степенью эффективности, которая зависит от подготовки врача и тяжести заболевания.

3. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) сегодня становится все более популярна при лечении больных с депрессиями, неврозами, которым не помогают лекарственные средства или если они не хотят принимать их. Суть методики состоит в том, что к голове больного крепятся индукционные катушки, которые создают магнитное поле, стимулирующее нервные клетки головного мозга. Этот метод способен действовать непосредственно на источник депрессивных наклонностей и оказывает достаточно хорошо выраженный эффект в отношении большинства пациентов. В частности, транскраниальная магнитная стимуляция успешно используется с 1993 года на кафедре неврологии и клинической нейрофизиологии, где этим процессом руководит профессор-невролог, нейрофизиолог д.м.н. Гимранов Р.Ф. Благодаря использованию данной методики наш неврологический центр (клиника восстановительной неврологии) показывает одни из лучших результатов лечения депрессии как в России, так и в мире.