Транскраниальная ультразвуковая допплерография - Диагностика

В 1982 году впервые Р. Аслидом было предложено оценивать состояние внутричерепных артерий при помощи эффекта Доплера, когда ультразвуковой сигнал отражается от движущихся тел, например, от кровяных телец, перемещаемых с током крови.

Суть метода транскраниальной ультразвуковой допплерографии состоит в том, что на кожу исследуемой области, в данном случае головы, помещается датчик с кристаллом, который воспринимает ультразвуковые волны, отраженные от форменных элементов крови. Частота сигнала при этом меняется на величину скорости этих клеток и зависит от расстояния между ними, неравномерности их движения и др. Проводя исследование, можно анализировать такие показатели, как амплитуда принятого сигнала, частота волн, положение их источника, направление кровотока в норме и при ее патологии (например инсульте).

Для качественного проведения исследования необходимо выполнить два основополагающих правила:

• правильное и удобное положение врача и пациента, так как о этого зависит достоверность исследования и возможность найти те или иные сосуды: пациент находится на спине или на боку, а врач – в изголовье кушетки
• правильное определение врачом так называемого ультразвукового окна, через которое сигнал проходит наиболее просто и способен достигать нужного сосуда.

На голове существует несколько так называемых ультразвуковых окон. Выбор конкретного из них определяется целями исследования и расположением изучаемого сосуда:

• височное окно наиболее значимо, так как через него можно исследовать конечные ветви внутренней сонной артерии, а также начальные отрезки передней, средней и задней мозговых артерий; существует три височных окна: переднее (ближе к лобной области), среднее (между передним и задним) и заднее (над ухом)
• субокципитальное окно – это место, через которое можно изучать артерии, формирующие вертебрабазиллярный бассейн, а также внутричерепную часть позвоночных артерий
• орбитальное (глазничное окно) дает возможность оценить состояние базиллярной артерии, внутренней сонной, глазной артерии и каротидного синуса.

Транскраниальная ультразвуковая допплерография дает возможность своевременно и достоверно диагностировать любую патологию мозговых сосудов, сопровождающуюся нарушением в них кровотока. Данная методика требует от медицинского работника достаточного уровня мастерства, так как некоторые отрезки артерий, чтобы оценить их функцию, приходится буквально «искать» датчиком. Это не является проблемой для опытнейших диагностов нашей клиники.

В последнее время набирают популярность методики трехмерной ультразвуковой ангиографии. При этом сигнал от датчика обрабатывается при помощи специальных программ на компьютере, в результате чего получается трехмерное изображение сосудов и кровоснабжаемого ими органа. Трехмерная ультразвуковая ангиография также доступна в нашей клинике. Мы применяем только самое новейшее оборудование, используя все диагностические возможности ультразвуковых волн.

Подробнее читайте в статье Транскраниальная ультразвуковая допплерография