+7(499) 341-41-14
+7(499) 720-49-40

+7(495) 232-00-10
+7(499) 720-46-50

Зрительные вызванные потенциалы - Диагностика

Несомненно, зрительный анализатор играет очень важную роль в жизни каждого человека, ведь при помощи него в ЦНС поступает 80% информации из окружающего мира. Зрительная система устроена сложно и состоит из нескольких уровней. Раздражитель воспринимается клетками сетчатки, затем по зрительному нерву импульс передается в латеральное коленчатое тело головного мозга. Последнее находится в таламусе и представляет собой важный подкорковый центр, где происходит частичная обработка информации, а другая ее часть по проводящим нервам передается в кору головного мозга.

Функцию каждого отдельного звена этой сложной системы можно оценить при помощи зрительных вызванных потенциалов (ЗВП). Этот метод диагностики помогает обнаружить функциональные и органические расстройства, определить степень зрительных нарушений. Чаще всего в клинике он используется для диагностики таких поражениях как амблиопия, частичная атрофия зрительных нервов, демиелинизирующие заболевания, невриты.

В процессе проведения исследования применяется несколько электродов:

  • активный электрод помещается на коже затылочной области в проекции зрительной коры
  • референтный электрод располагается на лбу в точке Fz
  • электрод, соединенный с заземлением, устанавливается на сосцевидном отростке.

Осуществляется раздражение сетчатки испытуемого при помощи световых импульсов, которые могут подаваться через специальные очки и фотостимуляторы, а на также экран монитора. Частота раздражений составляет 0,5 – 100 Гц, анализ осуществляется 500 мс, осуществляется около 50-200 усреднений. После проведения исследования получают кривую, состоящую из следующих положительных и отрицательных компонентов:

  • N75 – самая первая волна, которая обусловлена активностью желтого пятна
  • Р100 – пик направлен вниз, имеет наибольшую амплитуду и отражает процесс передачи сигнала к коре полосатого тела головного мозга
  • N145 – имеет большую ширину на кривой, направлена вверх и отражает возбуждение полей № 18 и 19 зрительной коры
  • P200 – отрицательная волна, возникающая при прохождении импульса в таламусе и стволе мозга.

Зрительные вызванные потенциалы, диагностика, лечение, клиника восстановительной неврологии фото 1

При диагностике того или иного заболевания оцениваются следующие показатели:

  • протяженность всех волн
  • амплитуда волны Р100
  • разница между продолжительностью волн для правого и левого глаза
  • разница между амплитудами волн справа и слева
  • форма волн.

При осуществлении ЗВР в клинике весьма вероятны погрешности, которые могут быть вызваны особенностями пациента (пол, возраст, температура тела), состоянием его зрительного аппарата (наличие глаукомы, катаракты), нарушением техники проведения процедуры (использование световых импульсов разной яркости). Для получения максимально достоверного результата врач должен исключить эти побочные факторы, а при невозможности это сделать – учесть их.

Для получения достоверных результатов при проведении ЗВП играет роль не только наличие в медицинском учреждении новейшей техники, но и высокий уровень профессионализма врача, выполняющего исследование. В нашей клинике присутствует сочетание обоих факторов, благодаря чему мы с успехом применяем ЗВП не только для выявления нарушений со стороны зрительного анализатора, но и в комплексной диагностике таких заболеваний, как ишемия, опухоли головного мозга, чсерепно-мозговая травма и т. д.

Подробнее читайте в статье Зрительные вызванные потенциалы



Добавить эту страницу в свои закладки